Dieta FODMAPS: Alimentos permitidos y alimentos prohibidos. Relación con el colon irritable, SIBO y Intolerancias alimentarias.

La podríamos definir como una dieta de uso terapéutico que tiene un contenido bajo en FODMAPS. En este post te explicaré en qué consiste y mi visión, tanto profesional como PNI - PNIE en seisei, como personal ya que ha sido mi pauta alimentaria durante 5 años. También analizaré la relación que hay entre  la dieta FODMAPS  con el diagnóstico de colon irritable , la Intolerancia al sorbitol, Intolerancia a la fructosa y de SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado).

¿Qué son los FODMAPS?

Son el acrónimo en inglés de Fermentable Oligo, Di, Monosaccharides And Polyol. Es decir oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables que se encuentran en frutas y verduras.

Y quizás te estás preguntando ¿qué son los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles? ¿verdad? pues son tipos de azúcares con diferentes composiciones.

Es decir, si los alimentos con FODMAPS te están sentando mal, quiere decir que no se estás tolerando estos azúcares. Y la dieta baja en FODMAPS (aunque se le conozca directamente como DIETA FODMAPS) seguramente será un alivio para tu aparato digestivo pero no va a resolver la situación.

El colon irritable y la dieta FODMAPS

Si te han diagnosticado de colon irritable y te han aconsejado esta dieta, te interesa lo que te voy a explicar.

Primero, colon irritable es un conjunto de signos y síntomas relacionados con el sistema digestivo, que pueden ir desde hinchazón, gases, dolor abdominal, reflujo, diarreas, estreñimiento, etc.... Y aunque estos síntomas demuestran que no gozas de buena salud, colon irritable NO es una enfermedad. Esto te debe quedar claro. Es "el cajón desastre" al que se aterriza cuando no ha aparecido el diagnóstico de otra cosa. También es bueno que sepas que el colon irritable NO es algo crónico, irreversible y generado únicamente por el estrés.

Y a partir de ahí podemos hablar.

No te conformes con un diagnóstico de colon irritable

¿Qué quiero decirte con eso? que si padeces colon irritable no debes conformarte con el diagnóstico y sufrir toda la vida. Sino que te debes poner en manos de un terapeuta especializado que te ayude a encontrar causas y soluciones. Todos esos síntomas que tienes están dando mucha información que debe ser escuchada por el profesional adecuado.

Como te iba diciendo, estos síntomas que padeces están indicando que sucede algo en tu sistema digestivo. Una vez descartadas, por parte del médico, enfermedades como celiaquía, enfermedad de Chron, colitis ulcerosa,...etc se deben empezar a tratar las diferentes partes del sistema para que todo vuelva al equilibrio, a la recuperación. Y a partir de aquí es cuando te aconsejo que sobretodo NO empieces la dieta baja en FODMAPS por tu cuenta. Y es más, si te la han pautado, que NO sea el único trabajo terapéutico que hagas, ya que únicamente con eso no vas a arreglar el problema e incluso puede empeorar.

Cuando aparece hinchazón, gases, dolor abdominal, reflujo, diarreas, estreñimiento, etc.. puede indicar que hay un SIBO (sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado), o que hay hiperpermeabilidad intestinal, o que faltan enzimas, o que falta ácido en el estómago o que el hígado está demasiado cargado o que hay sobrepoblación de cándidas o de Helicobacter Pylori , o que.... Claro, lo ves ¿verdad? Hay muchas causas posibles de esos signos o síntomas y uno mismo no puede solucionarlo. Debes ponerte en manos de alguien actualizado que te acompañe en el camino para restablecer tu salud, y si decides que ese alguien puedo ser yo pues estaré encantada de ayudarte. Sobretodo me interesa que te quede claro que no tienes porque resignarte.

A mi también me diagnosticaron de colon irritable

Yo misma fui diagnosticada de colon irritable hace ya casi 20 años.  Durante 14 años me conformé con el dolor y las diarreas, hasta que empecé a descubrir que había muchas pruebas que no se me habían realizado y suplementos que no había tomado. Te dejo más abajo un link a un post donde explico mi historia personal.

El SIBO y la dieta FODMAPS

El SIBO es una disfunción que consiste en un desequilibrio de nuestra microbiota. Las bacterias que deben colonizar el colon ahora lo hacen en el intestino delgado, y eso quiere decir que producirán fermentación de alimentos en una parte del proceso digestivo que no debería suceder.

Es más, el SIBO es en muchos casos la causa de un colon irritable. El tratamiento de SIBO ha de consistir en reequilibrar la microbiota de nuevo, y para ello hay varias estratégias que se pueden seguir. A menudo un SIBO va acompañado de más causas como puede ser una hipoclorhídria (falta de ácido clorhidríco en el estómago) o bien de un exceso de permeabilidad intestinal, o de insuficiencia de enzimas pancreáticas, o....etc. En función de todo ello se decidirá el modos operanti.

La dieta FODMAPS a veces se pauta en casos de SIBO, y muchas veces puede ser indicada pero en otros no. Se ha de valorar.

La Intolerancia a la fructosa y la dieta FODMAPS

Si tu diagnóstico es de Intolerancia a la fructosa y te han aconsejado hacer esta dieta, he de decirte que no es del todo correcto. La fructosa no está en muchos de los alimentos que se excluyen en esta lista, con lo que si adoptas como tuya la dieta baja en FODMAPS estarás eliminando de tu día a día verduras y hortalizas que podrías comer con total tranquilidad.

Y a ti también te digo lo mismo que a los diagnosticados de colon irritable y de SIBO. Se ha de encontrar el origen del problema. Por lo tanto, temos de ir a la causa para poder revertir esta intolerancia, y eso requiere que en la consulta exploremos tu salud previa al diagnóstico.

La Intolerancia al sorbitol y la dieta FODMAPS

En este caso sí que el listado corresponde al tipo de azúcar que no estás tolerando. El sorbitol no es simplemente un azúcar que aparece en los ingredientes de muchos productos procesados sino que es una sustancia presente en verduras, hortalizas y frutas.

Como he ido explicando con anterioridad una intolerancia al sorbitol o a la fructosa es reversible, es decir, se puede curar. En seisei investigo cómo está el sistema digestivo de la persona con preguntas concretas y con pruebas complementarias. Cuando sé que es lo que ha provocado esta intolerancia consenso con el cliente el tratamiento que consistirá en suplementación, dieta y estilo de vida.

Alimentos permitidos y alimentos prohibidos en dieta FODMAPS

La dieta FODMAPS se compone de un listado de alimentos permitidos (o mejor tolerados), no permitidos (mal tolerados) y si es completa también habrá los que se toleran en menor cantidad.

Por ello, es un listado genérico que luego cada persona ha de hacérselo suyo, ya que puede haber alimentos "permitidos" que no se toleren bien o a la inversa, que alguno de los que estén en la columna de que se toleran en menor cantidad, el paciente pueda comer más cantidad sin tener síntomas.

Si has buscado por internet habrás encontrado mil listas. Muchas de ellas se contradicen, lo sé. La que yo entrego a mis pacientes está supervisada por mí en función de mi bagaje profesional y de mi experiencia personal.

Mi opinión como PNI - PNIE y como paciente sobre la dieta FODMAPS

Durante unos 5 años tuve que hacer esta dieta de un modo estricto, ya que cuando salía de ella el dolor era totalmente invalidante. No entraré en detalles, pero te puedo decir que nunca he visitado a nadie con unos síntomas tan pronunciados y persistentes como los que yo tenía. Para mí ha sido un refugio en el que estar mientras seguía trabajándome mi sistema digestivo. Pero el mío fue un caso muy extremo.

Es una dieta muy estricta y difícil de seguir. Necesitas o mucha fuerza de voluntad, o saber que si te sales de ella vas a estar con dolor intenso durante horas. Si tus síntomas no son dolor o heces demasiado líquidas, a priori te diría que la cojas solamente como informativa pero que no la sigas de un modo estricto. El estrés que te puede suponer seguirla a veces no compensa con el beneficio que puedas obtener.

Al mismo tiempo excluye alimentos sanos que sirven para alimentar a la microbiota "beneficiosa" y si no tenemos un dieta equilibrada excluir estos alimentos todavía puede producir más carencias.

Por eso te aconsejo ponerte en manos de alguien que conozca bien esta dieta y que sepa cómo gestionar esos síntomas que tienes, más allá de nombres o etiquetas. Es importante ayudar a todo el proceso digestivo, eliminar patógenos, restaurar microbiota, regenerar paredes intestinales, liberar al hígado, etc...

A veces es un camino corto y a veces es algo más largo, pero SIEMPRE va a valer la pena.

Un abrazo

Anna Martínez. Dietista integrativa, PNI - PNIE y coaching.

 

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