Dieta para SIBO: por qué sola no es suficiente (y qué necesitas para que no vuelva)

Si has llegado a este artículo buscando "dieta para SIBO", es muy probable que sufras hinchazón que no baja, digestiones pesadas, gases, estreñimiento o diarrea, ... Quizás alguien te ha hablado de la dieta baja en FODMAP o de una dieta específica para el SIBO y ahora mismo lo único que quieres es una lista de alimentos que puedas seguir para sentirte mejor cuanto antes. Te entiendo perfectamente porque yo también estuve ahí (puedes leer mi historia aquí).

Te voy a explicar lo que les explico a mis clientes en consulta. Una dieta para SIBO puede ayudarte a calmar los síntomas mientras se trabaja en la causa, y se puede pautar. Pero por sí sola no resuelve el SIBO y si se mantiene en el tiempo incluso empeora el SIBO. Tampoco lo resuelven, tandas de antibiótico por si solas. Lo sé porque lo veo en consulta con frecuencia. Luego te cuento un caso reciente.

Qué puede (y qué no puede) hacer una dieta para el SIBO

Una dieta baja en fibra fermentable (la dieta baja en FODMAP) reduce, durante un tiempo, el alimento que tienen las bacterias que han crecido donde no deberían. Y generalmente produce menos hinchazón, menos gases, digestiones algo más llevaderas. Es un alivio real, cierto y como te he dicho en algunos casos puede ser conveniente pautarla personalizando.

Pero el SIBO no aparece porque comas mal. Aparece porque algo ha fallado antes: la motilidad intestinal, el sistema inmune, un sistema de mucosas debilitado, estrés sostenido, una gastroenteritis que no terminó de curarse bien, toma de medicamentos... En consulta valoro todo eso y mucho más, porque si no se atiende a esta historia clínica, la dieta se convierte en un parche. En cuanto vuelves a comer con más libertad, y es lógico que quieras hacerlo, porque no se puede vivir a dieta para siempre, los síntomas suelen reaparecer.

Por qué los antibióticos solos tampoco son la solución

Con los antibióticos pasa algo parecido. Son útiles, y en muchos casos forman parte del abordaje. Pero si se recetan solos, sin trabajar en paralelo el terreno que hizo que el SIBO apareciera, lo más habitual es que las bacterias vuelvan a crecer en exceso al cabo de unos meses. Y entonces se repite el ciclo: antibiótico, alivio temporal, recaída.

Esto es justo lo que le pasó a uno de mis pacientes, y creo que su historia explica mejor que cualquier teoría por qué en Seisei planteamos el trabajo con el SIBO como un proceso completo y no como una dieta o una pastilla.

La historia de Marcos

Voy a llamarlo Marcos (aunque no es su nombre real). He cambiado su nombre y algunos detalles para proteger su intimidad, pero la historia es real, y me temo que no es tan infrecuente como me gustaría.

Marcos llegó hace unos años a mi consulta con SIBO y síntomas digestivos bastante limitantes. Empezamos a trabajar juntos: ajustamos su alimentación, iniciamos el abordaje necesitaba su caso y fuimos avanzando fase a fase, como hacemos siempre, porque el SIBO no se resuelve de un día para otro ni con una única intervención (y si te dicen lo contrario desconfía).

A las pocas sesiones, Marcos empezó a encontrarse notablemente mejor justo cuando empezó a tener un pico de trabajo.  Tenía mucho lío en la oficina, y decidió pausar las sesiones. "Me encuentro mejor", me dijo, "lo retomo cuando tenga más tiempo".

Le fui muy sincera en ese momento: le expliqué que el proceso no estaba terminado, que todavía no habíamos llegado a la última fase (que es la que precisamente sirve para consolidar los resultados y evitar que el SIBO vuelva) y que si lo dejaba a medias, era muy probable que los síntomas volvieran a aparecer. Le insistí en que sentirse mejor no es lo mismo que haber resuelto el problema, y que para evitar una recaída hace falta completar todas las recomendaciones personalizadas, no solo la parte que ya había dado sus frutos.

Marcos lo entendió, pero el trabajo pudo más en ese momento. Y no volví a saber de él... hasta hace unos meses.

Qué pasó cuando dejó el proceso a medias

Cuando Marcos volvió a escribirme, me contó que, con el paso del tiempo, había empezado a encontrarse mal otra vez. Fue al médico, y le pautaron varias tandas de antibiótico.

El resultado es que Marc ha empeorado. Está peor ahora que la primera vez que vino a mi consulta. El SIBO había vuelto, y esta vez con más fuerza, porque nunca se llegó a trabajar lo que había detrás.

Ahora estamos empezando de nuevo, y honestamente, hay más trabajo por delante del que había cuando me pidió cita por primera vez. Pero estoy muy contenta de que haya vuelto a confiar en mí, y espero de corazón que esta vez pueda completar el proceso entero y se olvidé ya de una vez de sus problemas digestivos.

Lo que la historia de Marcos puede enseñarte

No cuento esto para asustarte ni para juzgar a Marcos. En realidad lo que le pasó a él, le puede pasar a cualquiera, y por suerte él fue valiente de volver y pedirme ayuda de nuevo. Lo cuento porque ilustra algo que veo alguna vez en consulta.

• Sentirse mejor no es lo mismo que haber resuelto el SIBO. Los síntomas pueden calmarse mucho antes de que el proceso esté completo.
• Una dieta para SIBO, por muy bien seguida que esté, no sustituye el trabajo sobre el orígen o la causa.
• Repetir tandas de antibiótico sin acompañamiento suele traducirse, tarde o temprano, en recaída.
• Las recidivas son mucho más frecuentes cuando el proceso se abandona antes de la fase de consolidación.

Por eso en Seisei no trabajamos "solo con dieta para SIBO"

En consulta miramos tu caso de forma completa: qué ha llevado a que el SIBO aparezca, cómo está tu digestión ahora, cómo está tu sistema nervioso, qué relación tienes con el estrés, y qué necesita tu cuerpo en cada fase para no volver al punto de partida. La alimentación es una parte importante del proceso, pero es una pieza más, no la solución completa.

El acompañamiento está planteado por fases precisamente por esto: cada fase prepara el terreno para la siguiente, y la última fase (la que Marcos no llegó a completar) es la que consolida los resultados y reduce el riesgo de recaída. Saltársela no significa "ahorrar tiempo o dinero" sino que normalmente significa tener que volver a empezar más adelante, como le pasó a él.

Para conocer cómo trabajo lee este link 

Si estás buscando una dieta para SIBO, empecemos por aquí

Si llevas tiempo dándole vueltas a qué dieta seguir para el SIBO, te entiendo perfectamente: quieres respuestas y quieres sentirte mejor ya. Pero antes de darte una lista de alimentos, prefiero conocer tu caso, porque no hay dos SIBO iguales ni dos procesos iguales.

Podemos empezar por la sesión inicial en la que valoro contigo tu caso y te explico qué fases necesitaría tu proceso. Puedes escribirme por WhatsApp cuando quieras para agendarla.

Preguntas frecuentes sobre la dieta para SIBO

¿Cuánto tiempo hay que seguir una dieta para SIBO?

Depende de cada caso. En general no se recomienda mantener una dieta muy restrictiva de forma indefinida, entre otras cosas porque a largo plazo puede afectar a la diversidad de tu microbiota. Lo habitual es ajustarla según la fase del proceso e ir reintroduciendo alimentos de forma progresiva.

¿La dieta baja en FODMAP cura el SIBO?

No. Puede ayudarte a reducir síntomas mientras se trabaja en la causa, pero por sí sola no resuelve el SIBO ni evita que vuelva.

¿Es suficiente tratar el SIBO solo con antibióticos?

En muchos casos, no. Si no se acompaña de un trabajo sobre lo que ha llevado al SIBO a aparecer es frecuente que recidive con el tiempo o que empeore, como le ocurrió a Marcos.

¿Cómo se estructura el proceso en Seisei?

El acompañamiento se organiza por fases personalizadas para cada caso, desde el abordaje inicial hasta la fase de consolidación, que es la que ayuda a reducir el riesgo de recaída. Si quieres conocer cómo trabajo mira este link.